¿Qué es?
Los miomas uterinos, también llamados fibromas, son bultos benignos que se forman en el músculo del útero: no son cáncer y no se transforman en cáncer con el tiempo. Se calcula que hasta la mitad de las mujeres tendrá algún mioma hacia los 50 años, aunque muchas veces pasan inadvertidos.
Lo que más influye en si dan síntomas y en qué tratamiento conviene no es tanto el tamaño como la localización: submucosos (crecen hacia el interior de la cavidad uterina, los que más sangrado causan), intramurales (dentro de la pared muscular, el tipo más habitual) y subserosos (crecen hacia el exterior, más síntomas de presión que de sangrado).
Síntomas principales
- Reglas más abundantes, más largas o con coágulos.
- Sangrado entre reglas.
- Sensación de peso, hinchazón o presión en la zona pélvica.
- Molestias al orinar si el mioma presiona la vejiga.
- Dolor de espalda baja o en la zona pélvica.
La intensidad de los síntomas no siempre guarda relación con el tamaño: un mioma pequeño pero submucoso puede dar más sangrado que uno grande situado hacia fuera del útero.
¿Cómo se diagnostica?
La prueba de referencia es la ecografía ginecológica, generalmente vaginal, que confirma la presencia, tamaño, número y localización de los miomas. En algunos casos se completa con histeroscopia (cuando se sospecha un mioma submucoso) o resonancia magnética (para planificar una cirugía compleja).
Tratamiento
Cuando el mioma no da síntomas relevantes, el primer paso suele ser simplemente vigilarlo. Cuando hay molestias, existen opciones de tratamiento hormonal antes de plantear cirugía.
Si la cirugía es la mejor opción, la técnica se elige según la localización: los submucosos pueden extirparse por histeroscopia, sin ninguna incisión externa; los intramurales o subserosos habitualmente requieren miomectomía por laparoscopia o cirugía robótica; los de mayor tamaño o muy numerosos pueden requerir cirugía abierta. En muchos casos es posible conservar el útero por completo.
Radioterapia y quimioterapia
No tienen ningún papel en el manejo de los miomas uterinos: al tratarse de una patología completamente benigna, no están indicadas en ningún caso.
Fuente: MedlinePlus (NIH). Este contenido es informativo y no sustituye la consulta con tu médico.